Степени тяжести стадий синдрома диабетической стопы
Синдром диабетической стопы — это одно из самых опасных осложнений, которое развивается у людей больных сахарным диабетом. Чаще всего с ним сталкиваются больные первым, инсулинозависимым типом. На эту категорию пациентов приходится до 60% случаев развития патологии. Причём появиться она может уже спустя 5–10 лет после постановки основного диагноза. Реже всего с синдромом сталкиваются пациенты с инсулинонезависимым (вторым) типом эндокринологической патологии. Синдром диабетической стопы может иметь несколько степеней развития. От них зависит терапия и дальнейший прогноз для человека, столкнувшегося с этой проблемой.
Классификация по видам
Главной причиной развития диабетической стопы, как и основного провоцирующего её заболевания, считается нарушение обмена веществ. Больше всего из-за него страдают кровеносные сосуды и капилляры. По мере развития заболевания они растягиваются, деформируются, нарушается их целостность.
Появление мелких опухших капилляров на ступнях больного диабетом считается основным предвестником развития опасного синдрома. Со временем кожа на них истончается, что способствует образованию трещин и ран. Довольно часто течение заболевания отягощается бактериальной и/или вирусной инфекцией.
Людям, которые столкнулись с подобной проблемой, может быть диагностирована одна из форм диабетической стопы:
- Ишемическая. Развивается на фоне поражения крупных и мелких сосудов, из-за чего возникает нарушение кровоснабжения нижних конечностей. Характерные симптомы ишемической формы — хромота, стойкий отёк, быстрая утомляемость ног. По мере развития изменяется пигментация кожных покровов, образуются язвы с рваными краями.
- Нейропатическая. Эту форму диагностируют намного чаще, чем ишемическую. Проявляется в ангидрозе ног, гиперкератозе, снижении чувствительности, сухости кожных покровов. Образующиеся на стопах язвы имеют округлые края.
- Смешанная. Сочетает в себе проявления обеих форм. Считается самой тяжёлой и неподдающейся терапии.
Классификация диабетической стопы по Вагнеру выделяет немного больше стадий развития заболевания:
- при нулевой стадии диагностируется предъязвенное поражение, костная деформация;
- первая предполагает наличие поверхностных язв на коже, но мышцы патологическим процессом при этом не затронуты;
- при второй стадии в ране можно свободно рассмотреть кости, суставы и сухожилия;
- третья стадия — остиомиелит, предполагает некроз кости и окружающих её мягких тканей, наличие гнойного секрета;
- на четвёртой стадии развивается гангрена с визуальным почернением отдельного участка стопы;
- пятую стадию, при которой гангрена затрагивает большую часть стопы, расценивают как повод для ампутации поражённого участка.
Определить стадию заболевания также помогают дополнительные сведения о состоянии и ощущениях больного. Большую роль играет наличие или отсутствие инфекционных очагов в язвах.
Клинические рекомендации при синдроме диабетической стопы
Каждому человеку, столкнувшемуся с сахарным диабетом, врачи дают определённые рекомендации по уходу за ногами. Существуют специальные школы диабета, в которых больные учатся оценивать состояние своих стоп. Им рассказывают, что можно и нужно делать, чтобы минимизировать риск развития язв. Так, больным сахарным диабетом необходимо следить за уровнем глюкозы в крови. Также придётся отказаться от ношения тесной и неудобной обуви. В случае если на поверхности кожи всё же образовались даже самые незначительные раны, крайне важно незамедлительно показаться врачу.
Сегодня всё большее значение в вопросе профилактики образования язв при сахарном диабете играет восстановление нормального кровообращения в стопах. Справиться с этой задачей поможет регулярное использование вибрационных стелек. Инновационная разработка современных учёных позволяет значительно улучшить состояние сосудов и мелких капилляров. К тому же вибрационные стельки помогают устранить отёки на ногах, снимают усталость и купируют болевой синдром. Носить вибростельки можно как для профилактики образования язв, так и для недопущения усугубления их состояния.