Что собой представляет рефлюксная болезнь пищевода
Рефлюксная, или, как её правильнее называть, гастроэзофагельная рефлюксная болезнь — это распространённая патология, от которой страдает более 30% населения всей планеты. Возникновение заболевания объясняется регулярно повторяющимся забросом в пищевод (редко — в ротовую полость) содержимого желудка, а иногда и начального отдела тонкой кишки. Это влечёт за собой возникновение некоторых неприятных симптомов: кислая отрыжка, изжога, неприятные ощущения в процессе глотания. Усиливается патологическая симптоматика после приёма пищи, физических нагрузок. Тяжёлая клиника ГЭРБ ухудшает качество жизни и может провоцировать развитие ряда опасных осложнений.
Рефлюкс пищевода — что это за болезнь?
Пищевод каждого человека состоит из нескольких оболочек, благодаря сокращениям которых пища может продвигаться к желудку. На нижнем конце трубки присутствует кольцо — нижний пищеводный сфинктер. Его расслабление предоставляет проход проглоченной пищи в следующие отделы ЖКТ. В желудке пищевой комок соединяется с желудочным соком, что и активизирует процессы переваривания. Сфинктер при этом сжимается.
Но иногда происходит так, что мышечное кольцо, наоборот, ослабевает. Как следствие — заброс содержимого желудка в пищевод. Как правило, это может происходить абсолютно с любым человеком, но патологической симптоматики при этом не наблюдается. Если же рефлюкс возникает часто, человек сталкивается с определёнными неприятными ощущениями, избавиться от которых довольно сложно. В этом случае уже можно поставить диагноз — гастроэзофагельная рефлюксная болезнь.
Причины и факторы риска развития ГЭРБ
К числу факторов, которые могли бы спровоцировать развитие патологии, относят такие сбои в работе организма:
- нарушение моторных функций отделов пищеварительного тракта;
- понижение защитных функций слизистых пищевода;
- сбои в процессе эвакуирования пищи в желудок.
Риск развития подобной патологии увеличивается в нескольких случаях:
- Ожирение. Люди с лишним весом намного чаще сталкиваются с ГЭРБ. Всё потому, что у них увеличено давление в брюшной полости.
- Беременность. Обычно проявления рефлюкса проходят ещё до родов. Возникает проблема на фоне давления в полости живота.
- Неправильная диета и образ жизни. Употребление алкоголя и «тяжёлых» продуктов снижают тонус сфинктеров.
- Грыжа пищевода. Так называют состояние, когда определённая часть желудка проходит вверх через отверстие в диафрагме.
Проявление ГЭРБ
Самые распространённые проявления патологии — изжога и отрыжка, а также:
- болевые ощущения в верхней части живота;
- ощущение дискомфорта в области грудной клетки;
- воспаление слизистых оболочек гортани;
- жжение, зуд и покалывание в горле;
- затруднение глотания;
- ощущение комка в горле;
- тошноту;
- очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором образуются круглые язвы;
- нарушение целостности зубной эмали.
Иногда заболевание может давать острую симптоматику, которую необходимо расценивать как повод для срочного обращения к врачу. Прежде всего это:
- постоянная рвота;
- отвращение к пище;
- потеря массы тела;
- возникновение чёрного стула;
- выраженная боль за грудиной.
Особенно на подобные проявления должны обращать люди пожилого возраста и те, чей анамнез отягощён гастроэнтерологическими заболеваниями.
Диагностика и терапия
Человеку, который столкнулся с проявлениями рефлюкса, врачи в обязательном порядке назначат ряд диагностических обследований:
- эндоскопию;
- измерение рН пищевода;
- манометрию.
Чтобы оценить состояние человека, в большинстве случаев могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования крови, УЗИ органов брюшной полости.
Лечение ГЭРБ зависит от тяжести и периодичности проявления симптомов. Больным с подобной проблемой рекомендуют изменить привычный образ жизни, отказаться от вредной пищи, алкоголя и курения. Приёмы пищи должны проводиться не позднее 2–3 часов перед сном. Кроме того, им необходимо носить удобную и просторную одежду, что поможет снизить внутрибрюшное давление.
Медикаментозное лечение проводится, если соблюдение вышеуказанных рекомендаций не даёт положительной динамики. В этом случае назначаются препараты от повышенной кислотности желудка. В крайних случаях проводят хирургическое вмешательство. Антирефлюксная хирургия включает в себя укрепление нижнего пищеводного сфинктера. После операции положительную динамику отмечают практически все пациенты.